통풍의 증상, 원인, 음식

통풍이란

통풍은 관절에 통증과 붓기를 유발하는 염증성 관절염의 한 형태입니다. 통풍은 몸에 요산이라는 것이 쌓였을 때 발생합니다. 통풍은 가장 흔하게 엄지발가락 관절에 영향을 미칩니다. 그러나 아래의 목록과 같이 다른 관절에도 영향을 미칠 수 있습니다.

• 무릎
• 발목
• 손이랑 손목
• 팔꿈치

통풍 증상은 발작 또는 통풍 발작이라고 불리며, 의료진은 요산 수치를 낮추고 향후 통풍 발작의 빈도를 최소화하는 약과 식단으로 치료를 유도합니다.

통풍의 증상

통풍 발작은 매우 고통스럽고 종종 갑작스럽게 하룻밤 사이에도 일어날 수 있습니다. 통풍 발작으로 인해 나타나는 관절의 증상은 아래와 같습니다.

• 극심한 통증
• 변색이나 발적
• 관절의 뻣뻣함
• 붓는 증상
• 가벼운 접촉에도 민감함
• 발열 또는 관절이 불타고 있다는 느낌

통풍 발작은 보통 1~2주 정도 지속됩니다. 다른 사람들보다 통증이 더 오래 지속될 수도 있고, 더 심각한 증상을 유발할 수도 있습니다.

 

통풍의 원인

몸에 과도하게 요산이 쌓이면 통풍이 발생하게 됩니다. 우리의 몸은 특정한 음식과 음료에서 발견되는 '퓨린'이라는 화학물질을 분해할 때 자연적으로 요산을 만듭니다. 신장은 보통 혈액에서 요산을 걸러내고, 소변을 볼 때 몸에서 배출되게 됩니다. 가끔 우리의 몸은 너무 많은 요산을 만들거나 신장이 혈액에서 요산을 충분히 제거하지 못합니다.

 

우리의 몸에 많은 양의 요산이 있으면, 요산 결정이 쌓여 관절에 정착할 수 있습니다. 날카로운 요산 결정이 뭉쳐 갑작스러운 통증, 붓기 및 기타 증상을 유발합니다. 일시적으로 높은 요산 수치를 보인다고 해서 통풍에 걸리는 것을 의미하지는 않습니다. 고요산혈증이 있는 많은 사람들은 통풍에 걸리지 않습니다.

 

통풍의 위험요소

통풍은 누구에게나 영향을 미칠 수 있습니다. 출생 시 남성으로 태어나는 사람들은 통풍에 걸릴 확률이 여성에 비해 3배나 높습니다. 출생 시 여성으로 태어난 사람들은 보통 폐경 때까지 통풍을 경험하지 않습니다. 아래와 같은 특징을 가진 사람들은 통풍에 걸릴 확률이 더 높습니다.

• 과체중이나 비만
• 울혈성 심부전
• 당뇨
• 고혈압
• 신장병
• 혈액암
• 통풍이 있는 친부모나 조부모가 있는 경우
• 동물성 단백질을 많이 섭취하는 경우
• 잦은 음주
• 이뇨제를 복용하는 경우
• 면역 억제제를 복용하는 경우

 

통풍을 유발하는 음식

퓨린이 많이 함유된 음식을 먹거나 마시면 통풍을 유발하는 요산 수치가 높아질 가능성이 높습니다.

• 설탕이 든 음료와 단 음식들: 일반적인 설탕은 요산으로 분해되는 반 과당(과일 설탕)입니다. 설탕 함량이 높은 음식이나 음료도 통풍을 유발할 수 있습니다.
• 고과당 옥수수 시럽: 이것은 과당의 농축된 형태입니다. 가공된 간식은 고과당 옥수수 시럽을 많이 포함할 수 있습니다.
• 알코올: 모든 알코올음료가 퓨린 함량이 높은 것은 아니지만, 알코올은 신장이 요산을 제거하는 것을 막아 요산을 몸 안으로 다시 끌어들여 축적됩니다.
• 내장 고기: 간, 곱창, 뇌, 신장 등의 내장 고기는 통풍을 유발할 수 있습니다.
• 수렵 고기: 거위, 송아지, 사슴고기와 같은 수렵 고기는 모두 높은 수준의 퓨린을 함유하고 있습니다.
• 특정 해산물: 청어, 가리비, 홍합, 대구, 참치, 송어, 해독
• 붉은 고기: 쇠고기, 양고기, 돼지고기, 베이컨
• 육즙 소스랑 고기 소스

 

통풍의 진단

의료진은 우리의 신체 검사를 통해 통풍을 진단합니다. 의료진은 우리에게 우리의 증상에 대해 묻고 통풍의 영향을 받는 관절을 검사합니다. 당신이 관절에 통증과 붓기 같은 증상을 처음 발견했을 때, 그리고 그 증상들이 얼마나 자주 나타나는지 당신의 의료진에게 말해야 합니다. 그리고 통풍을 진단하기 위해 아래와 같은 검사를 할 수 있습니다.

• 엑스레이
• 초음파
• MRI(자기공명영상)
• CT(컴퓨터 단층 촬영) 스캔
• 혈액 내 요산을 측정하기 위한 혈액 검사
• 조인트 흡인: 바늘을 사용하여 조인트 내부의 유체 샘플을 제거합니다.

 

통풍의 치료

통풍을 치료하는 것은 일반적으로 증상을 관리하고 고순도 음식과 음료의 섭취를 줄이는 것이 동반됩니다.

 

1. 통풍약

• NSAIDs: 이부프로펜이나 나프록센과 같은 처방전 없이 살 수 있는 NSAIDs는 통풍 발작 동안 통증과 붓기를 줄일 수 있습니다. 신장 질환, 위궤양 및 기타 건강 문제가 있는 사람들은 NSAIDs를 복용해서는 안됩니다.
• 콜히친: 콜히친은 통풍 발작 후 24시간 이내에 복용하면 염증과 통증을 줄일 수 있는 처방약입니다.
• 코르티코스테로이드: 염증을 줄이는 처방약입니다. 의료진은 경구 알약을 처방할 수도 있습니다. 또한 영향을 받는 관절이나 관절 근처의 근육에 코르티코스테로이드를 주사로 투여할 수도 있습니다.

 

2. 요산 수치를 낮추는 약

• Allopurinol
• 페북소스타트
• 페글로타제
• 프로베네키드

 

3. 통풍용 저퓨린 식이요법 의료진은 당신에게 저퓨린 식이요법을 따르라고 제안할 수도 있습니다. 저퓨린 식이요법은 당신이 퓨린 함량이 높은 음식과 음료를 적게 섭취하도록 만들어줍니다. 이는 당신의 몸속의 요산을 줄이는데 도움을 줄 것입니다. 또한 당신의 요산 수치를 줄일 수 있는 일부 선택된 음식을 먹도록 권장합니다.

 

통풍의 완치

통풍은 치료제가 없어요. 일단 의료진과 협력하여 증상을 관리하고 요산 수치를 낮추는 치료법을 찾다 보면 더 적은 통풍 발작을 경험할 수 있을 겁니다.

 

통풍의 예방

통풍을 예방하는 가장 좋은 방법은 고순도의 음식과 음료의 잦은 섭취를 제한하는 것입니다. 신장의 기능을 향상하고 탈수를 피하기 위해 물을 많이 마시도록 해야 합니다. 규칙적인 운동을 하는 것은 관절에 가해지는 스트레스를 줄이고, 통풍에 걸릴 확률을 높이는 비만과 다른 건강 상태에 대한 위험을 줄이는데 도움을 줄 수 있습니다.

 

통풍의 관리

통풍 발작이 발생하면 아래와 같은 방법으로 증상을 관리할 수 있습니다.

• 술과 단 음료를 피합니다.
• 물 많이 마시기
• 영향을 받는 관절을 가능한 한 자주 심장 높이 이상으로 올리기
• 관절에 얼음찜질을 합니다. 얇은 수건으로 얼음찜질을 하거나 하루에 몇 번씩 한 번에 15-20분 동안 관절에 차가운 찜질을 하세요.
• 격렬한 운동이나 신체 활동을 피하여 관절에 가해지는 스트레스를 제한합니다.