폐렴의 원인, 증상, 치료, 폐렴구균

폐렴이란

폐렴은 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이에 의해 발생하는 폐의 감염입니다. 폐렴은 폐 조직을 부풀게 하고 폐에 액체나 고름을 유발할 수 있습니다. 세균성 폐렴은 보통 바이러스성 폐렴보다 더 심한데, 바이러스성 폐렴은 자연적으로 치유되기도 합니다. 폐렴은 한쪽 또는 양쪽 폐에 영향을 미칠 수 있는데, 양쪽 폐에 발생하는 폐렴은 양측성 폐렴 또는 이중성 폐렴이라고 불립니다.
 
모든 폐렴은 폐의 감염에 의한 염증이지만, 원인이 바이러스인지 세균인지 곰팡이인지에 따라 증상이 다를 수 있습니다.

• 세균성 폐렴: 바이러스성 폐렴보다 더 흔하고 더 심한 경향이 있어, 병원 입원이 필요할 가능성이 높고 항생제로 치료합니다.
• 바이러스성 폐렴: 독감과 비슷한 증상을 보이며 스스로 해결될 가능성이 높아 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

폐렴의 종류

폐렴은 어떤 병원체(바이러스, 박테리아, 곰팡이)가 원인인지 그리고 어떻게 그것을 얻었는지에 따라 폐렴을 분류합니다.

1.  CAP(지역사회 획득성 폐렴): 의료시설 밖에서 폐렴에 걸리면 지역사회에서 발생하는 폐렴이라고 합니다.

• 세균: 폐렴구균병이라고도 불리는 폐렴구균에 감염되는 것이 CAP의 가장 흔한 원인입니다. 폐렴구균은 귀 감염, 부비동 감염, 뇌수막염을 유발할 수도 있습니다. 폐렴구균은 비전형 폐렴을 유발하는데 보통 경미한 증상을 보입니다.
• 바이러스: 일반 감기를 일으키는 바이러스, 독감, 코로나19, 호흡기세포융합바이러스 등이 폐렴으로 이어지는 경우도 있습니다.
• 곰팡이: 크립토코커스, 폐렴구균, 콕시디오이데스와 같은 곰팡이는 폐렴의 드문 원인입니다. 면역 체계가 손상된 사람들은 곰팡이로부터 폐렴에 걸릴 위험이 가장 높습니다.
• 원생동물: 드물게 톡소플라스마와 같은 원생동물이 폐렴을 유발합니다.

2. HAP(병원 획득성 폐렴)다른 질병이나 절차로 병원이나 의료 시설에 있는 동안 병원에서 폐렴에 걸릴 수 있습니다. HAP는 보통 메티실린 내성 황색포도상구균과 같은 항생제 내성 박테리아에 의해 발생하기 때문에 지역사회에서 걸리는 폐렴보다 더 심각합니다.

 

3. HCAP(의료 관련 폐렴)
장기 요양시설이나 외래 장기입원 클리닉에 있는 동안 HCAP에 걸릴 수 있습니다. 병원에서 걸리는 폐렴처럼 대게 항생제 내성균에 의해 발병합니다.

 

4. VAP(인공호흡기 관련 폐렴)
병원에서 호흡을 돕기 위해 인공호흡기를 사용해야 하는 경우 VAP에 걸릴 위험이 있습니다. CAP와 동일한 유형의 박테리아와 HAP에서 폐렴을 일으키는 약물 내성 유형이 VAP를 유발합니다.

 

5. 흡인성 폐렴
흡인은고체음식, 액체, 침 또는 토사물이 기관을 타고 내려가 폐로 들어가는 것을 말합니다. 만약 이것들을 토해낼 수 없다면, 폐는 감염될 수 있습니다.

 

폐렴의 위험군

폐렴에걸릴 위험이 높은 사람은 다음과 같은 경우입니다.

• 2세 미만 또는 65세 이상
• 폐 또는 심장질환을 가진 사람
• 신경계 질환 환자
• 병원 또는 장기 요양시설 이용자
• 임산부
• 면역체계가 약한 사람
  
  

폐렴의 증상

폐렴의 증상은 원인에 따라 경미한 것부터 심각한 것까지 다양할 수 있으며 아기, 아이, 노인은 각기 다른 증상을 보일 수 있습니다.

1. 세균성 폐렴
세균성폐렴의 증상은 점진적 또는 갑자기 발생할 수 있습니다.

• 고열
• 노란색, 녹색 또는 혈성 점액의 기침
• 피로
• 빠른 호흡
• 숨이 가빠짐
• 심박수 증가
• 땀이 나거나 오한
• 흉통 및 복통
• 식욕감퇴
• 푸르스름한 피부, 입술, 손톱
  
  

2. 바이러스성 폐렴
바이러스성 폐렴의 증상은 보통 며칠에 걸쳐 나타납니다. 세균성 폐렴과 유사한 증상이 있거나 추가적으로 다음과 같은 증상이 있을 수 있습니다.

• 마른기침
• 두통
• 근육통
• 극도의 피로
  
  

3.소아 폐렴 증상
아기와 신생아는 폐렴 증상을 보이지 않거나 성인과 다를 수 있습니다.

• 발열
• 오한
• 피부 홍조
• 기침
• 호흡 곤란 또는 무호흡
• 식욕감퇴
• 구토
• 에너지 부족
• 시끄러운 숨소리
• 오줌의 양 감소
• 창백한 피부
• 절뚝거림
• 평소보다 더 많은 울음
  
  

4. 65세 이상 성인 폐렴 증상
65세 이상의 성인이나 면역 체계가 약해진 사람들은 경미하거나 눈에 덜 띄는 폐렴 증상을 보일 수 있습니다.

• 정신상태의 급격한 변화
• 식욕부진
• 피로
• 기침
• 호흡곤란
  
  

폐렴의 원인

폐렴은여러분의 면역 체계가 폐의 작은 주머니에 있는 감염을 공격할 때 발생합니다. 이는 폐가 붓거나 액체가 새도록 만듭니다. 그리고 많은 박테리아, 바이러스, 곰팡이가 폐렴을 일으킬 수도 있습니다. 박테리아는 어른들에게 가장 흔한 원인이고 바이러스는 학령기 아이들에게 가장 흔합니다.

• 감기
• 코로나19
• 독감
• HMPV(인간 메타뉴모바이러스)
• HPIV(인간 파라인플루엔자 바이러스)
• 레지오넬라증
• 마이코플라스마 폐렴균
• 폐렴구균
• RSV(호흡기 세포융합 바이러스)
  
  

폐렴의 전염성

폐렴 자체는 사실 전염성이 없지만 폐렴을 일으키는 박테리아와 바이러스는 전염성이 있습니다. 예를 들어 독감은 전염성이 있고 폐렴을 일으킬 수 있지만, 독감에 걸린 대부분의 사람들은 폐렴에 걸리지는 않습니다.

 

폐렴을 가장 많이 일으키는 세균인 폐렴구균은 감염된 표면을 만지거나 기침과 재채기를 통해 사람 대 사람으로 전파될 수 있습니다. 곰팡이에 의한 폐렴은 전염성이 없습니다.

폐렴의 치료

폐렴의 치료는 원인(박테리아, 바이러스, 곰팡이)과 환자의 중증도에 따라 다릅니다. 

• 항생제: 항생제는 세균성 폐렴을 치료합니다. 바이러스는 치료할 수 없지만 바이러스와 동시에 세균 감염이 있을 경우, 의료진이 처방해 줄 수 있습니다.
• 항진균제: 곰팡이 감염으로 인한 폐렴을 치료합니다.
• 항바이러스제: 바이러스성 폐렴은 일반적으로 약물 치료를 받지 않으며 스스로 나을 수 있습니다. 의료진은 바이러스로 인해 얼마나 오래 폐렴에 걸리고 통증을 줄이기 위해 타미플루, 릴렌자 또는 라피밥과 같은 항바이러스제를 처방할 수 있습니다.
• 산소 치료: 만약 충분한 산소를 얻지 못한다면, 의료진은 여러분의 코에 있는 튜브나 얼굴에 있는 마스크를 통해 여분의 산소를 공급할 수 있습니다.
• 수액: 정맥으로 직접 전달되는 수액은 탈수를 치료하거나 예방합니다.
• 체액 배출: 폐와 흉벽 사이에 많은 체액이 있다면, 의료진은 카테터 또는 수술을 통해 체액을 배출할 수 있습니다.
  
  

폐렴의 관리

약국에서 구할 수 있는 약과 몇 가지 보조 장비를 이용해 가정에서 폐렴을 관리할 수 있습니다.

• 진통제와 해열제: 몸살과 열에 도움이 되는 이부프로펜과 아세트아미노펜과 같은 약을 복용할 수 있습니다.
• 기침 억제제: 폐렴으로 기침 억제제를 복용할 수 있는데, 복용 전 의사와 상의하세요. 기침은 폐를 맑게 하는데 도움을 주기 위해 중요합니다.
• 호흡 치료 및 운동: 점액을 풀어주고 호흡을 돕는 치료법을 의료진이 처방해 줄 수 있습니다.
• 가습기 사용: 작은 가습기를 침대 옆에 두거나 숨쉬기 쉽도록 김이 모락모락 나는 샤워나 목욕을 하는 것이 좋습니다.
• 충분한 수분 섭취
  
  

폐렴의 예방

폐렴을 예방하는 가장 좋은 방법은 폐렴을 일으키는 박테리아와 바이러스 백신을 접종하는 것입니다. 그리고 여러분들이 할 수 있는 예방책들도 있습니다.

1. 폐렴 백신
폐렴구균에 의한 폐렴을 예방하는 백신에는 두 가지 종류가 있습니다. 독감 예방주사와 마찬가지로 이 백신들이 모든 종류의 폐렴을 예방하지는 못하지만, 만약 폐렴에 걸렸을 때 심각한 증상은 막을 수 있습니다.

• 폐렴구균 백신: 뉴모백스 23 및 프레브나르 13은 폐렴균으로부터 보호해 줍니다. 각각 특정 연령대 또는 폐렴 위험이 증가한 사람들에게 권장됩니다.
• 바이러스 백신: 특정 바이러스가 폐렴으로 이어질 수 있기 때문에 코로나19 및 독감 백신을 접종하는 것이 폐렴에 걸릴 위험을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다.
• 소아 예방접종: 몇몇 소아 예방 백신들은 폐렴을 일으키는 박테리아와 바이러스에 의해 야기되는 감염을 예방하도록 도움을 줍니다.
  
  

2. 폐렴의 위험을 줄이는 다른 방법

• 금연
• 손 씻기
• 감기, 독감과 같은 감염성 질환이 있는 경우, 밀접 접촉 및 다른 사람과 물품 공유를 피하세요.
• 건강한 식단
• 충분한 운동과 휴식
• 적당한 음주
• 이미 가지고 있는 감염이나질환에 대한 치료

 

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